Bệnh xoắn dịch hoàn là tình trạng thừng tinh bị xoắn lại, khiến giới hạn trệ nguồn máu nuôi dịch hoàn, thời gian soắn kéo dài khiến cho tổn thương nhu mô tinh hoàn, thương tổn từ phục hồi đến không hồi phục, khiến cho mất chức năng tinh hoàn, đặc biệt chức năng sinh tinh trùng.
Bệnh gặp ở con nhỏ và tuổi trưởng thành (12-18 tuổi) chiếm 65%; gặp một/4000 trên 25 tuổi.
Triệu chứng
Đau dịch hoàn dữ dội, đau kéo dài, cơn đau dịu sau 6 h, phản xạ bìu giảm hoặc mất đi. gần như triệu chứng của soắn tinh hoàn giống như viêm nhiễm trùng mào tinh.
Chẩn đoán:
Bệnh nhân vào viện với triệu chứng đau dịch hoàn đột ngột, dữ dội, hoặc khi những dấu hiệu lâm sàng loại trừ chẩn đoán viêm niệu đạo hay nhiễm khuẩn niệu.
Siêu âm Doppler bìu phát hiện cái máu động mạch nuôi tinh hoàn giới hạn trệ hoàn toàn hay giảm. Dù thế, nếu như nghi ngờ xoắn, gỡ soắn ngay ngay lập tức để dự phòng nhồi huyết tinh hoàn, gây hậu quả vô cơ sau này (với thể phải cắt bỏ dịch hoàn do hoại tử – vì thời gian xoắn kéo dài). giả dụ triệu chứng lâm sang tiêu biểu, rộng rãi khi không nhất thiết phải chờ đợi siêu thanh- mà đưa ngay bệnh nhân lên phòng mổ- vì thời kì chờ đợi sở hữu thể ảnh hưởng đa dạng đến khả năng bình phục chức năng timh hoàn- đặc trưng chức năng sinh tinh.
Khám lâm sang sắm dấu hiệu Prehn’s kinh điển để giúp chẩn đoán phân biệt giữa đau do xoắn tinh hoàn và cội nguồn khác. Trong xoắn dịch hoàn tiêu biểu, phản xạ bìu mất, bìu sưng lớn, mang thể nằm ngang.
Siêu thanh Doppler màu xác định mẫu máu đi vào tinh hoàn bị xoắn, phân biệt viêm mào tinh. Phóng xạ hạt nhân là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán- nhưng ít được thực hành.
Xét nghiệm nước tiểu chiếc trừnhiễm khuẩn tiết niệu.
Mổ thăm dò đôi khi cũng rất cần nếu chẩn đoán xác định và loại trừ chưa được rõ mà chẳng thể tiêu dùng dò hỏi khác đươc. Ví như xoắn dịch hoàn mà tín hiệu không điển hình, lúc đấy cần mổ ngay cả khi tinh hoàn đã “tự gỡ xoắn” để nhất quyết dịch hoàn- đề phòng xoắn tái phát.
>> Nguồn tin: https://trungtamnamkhoa.com/nguyen-nhan-dau-hieu-xoan-tinh-hoan.html
Bệnh gặp ở con nhỏ và tuổi trưởng thành (12-18 tuổi) chiếm 65%; gặp một/4000 trên 25 tuổi.
Triệu chứng
Đau dịch hoàn dữ dội, đau kéo dài, cơn đau dịu sau 6 h, phản xạ bìu giảm hoặc mất đi. gần như triệu chứng của soắn tinh hoàn giống như viêm nhiễm trùng mào tinh.
Chẩn đoán:
Bệnh nhân vào viện với triệu chứng đau dịch hoàn đột ngột, dữ dội, hoặc khi những dấu hiệu lâm sàng loại trừ chẩn đoán viêm niệu đạo hay nhiễm khuẩn niệu.
Siêu âm Doppler bìu phát hiện cái máu động mạch nuôi tinh hoàn giới hạn trệ hoàn toàn hay giảm. Dù thế, nếu như nghi ngờ xoắn, gỡ soắn ngay ngay lập tức để dự phòng nhồi huyết tinh hoàn, gây hậu quả vô cơ sau này (với thể phải cắt bỏ dịch hoàn do hoại tử – vì thời gian xoắn kéo dài). giả dụ triệu chứng lâm sang tiêu biểu, rộng rãi khi không nhất thiết phải chờ đợi siêu thanh- mà đưa ngay bệnh nhân lên phòng mổ- vì thời kì chờ đợi sở hữu thể ảnh hưởng đa dạng đến khả năng bình phục chức năng timh hoàn- đặc trưng chức năng sinh tinh.
Khám lâm sang sắm dấu hiệu Prehn’s kinh điển để giúp chẩn đoán phân biệt giữa đau do xoắn tinh hoàn và cội nguồn khác. Trong xoắn dịch hoàn tiêu biểu, phản xạ bìu mất, bìu sưng lớn, mang thể nằm ngang.
Siêu thanh Doppler màu xác định mẫu máu đi vào tinh hoàn bị xoắn, phân biệt viêm mào tinh. Phóng xạ hạt nhân là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán- nhưng ít được thực hành.
Xét nghiệm nước tiểu chiếc trừnhiễm khuẩn tiết niệu.
Mổ thăm dò đôi khi cũng rất cần nếu chẩn đoán xác định và loại trừ chưa được rõ mà chẳng thể tiêu dùng dò hỏi khác đươc. Ví như xoắn dịch hoàn mà tín hiệu không điển hình, lúc đấy cần mổ ngay cả khi tinh hoàn đã “tự gỡ xoắn” để nhất quyết dịch hoàn- đề phòng xoắn tái phát.
>> Nguồn tin: https://trungtamnamkhoa.com/nguyen-nhan-dau-hieu-xoan-tinh-hoan.html
Nhận xét
Đăng nhận xét